医療法人 萌生会 大道クリニックのホームページへようこそ!!
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当クリニックが扶桑薬品工業㈱発刊「b.p up-to-date Vol.96」にて紹介されました。詳しくはこちら
透析液清浄化
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透析液清浄化
当クリニックの透析液清浄化への取組みと管理
当クリニックの透析液清浄化への取組みと管理
透析液清浄化による臨床効果
・ ＭＩＡ症候群の予防（進行予防）
Ｍ：Malnutrition … 栄養障害
Ｉ：Inflammation … 慢性炎症
Ａ：Atherosclerosis … 動脈硬化、心・血管疾患
・ ラジカルストレス（酸化ストレス）の低減
・ 貧血改善（造血因子抵抗性の改善、赤血球寿命の延長）
・ 透析アミロイド－シス（手根管症候群）の遅延
…etc.
透析液清浄化への取組み
ＲＯ装置
・タンク洗浄 1回/月
・極低濃度次亜夜間封入
セントラル
・2段階洗浄（次亜系） 月・水・金
（高濃度でのシングルパス後、低濃度での夜間封入）
・過酢酸 火・木・土
14時間前後の封入
・RO装置のタンク洗浄時セントラルも洗浄
メンテナンス
・手袋着用後、その都度アルコール消毒
・パーツもできる限り消毒
キャラクターU
・セントラル後に装着し1年に一回、膜交換
・この膜の上流でもET測定感度以下・生菌0.01cfu/ml未満を維持できでいますが、
開院当初から保険として装着しております。
カプラ洗浄
・月2回全台過酢酸洗浄を実施しています。
…etc.
生菌測定
ミリフレックス（ミリポワ社）を使用して100～1000mlの透析液を濾過（MF法）し、R2A培地で培養しています。
しかしR2Aでは培養されない菌もいるので、TGEA培地（PALL社）も使用しています。
採液部位はROタンク後・セントラル後・UF膜後・配管の末端を月１回以上。モニターのETRF前後・カプラー垂れ流しは全台年１回以上。必要に応じてモニター内のあらゆる箇所。
現在、日本透析医学会（JSTD）の定める超純水透析液の基準を満たしています。
エンドトキシン測定
トキシノメーター（和光純薬）を用いて採取した透析液をすぐに当クリニックで測定。
採液部位（頻度）は生菌測定と同様。
生菌と同様に、日本透析医学会（JSTD）の定める超純水透析液の基準を満たしています。
ダイアライザの性能UPにともない、透析液の逆濾過によるエンドトキシン（フラグメント）の血中混入のおそれがあるため、エンドトキシンは測定感度以下に保っています。
